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선천성대사이상 환아관리

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신생아 선천성대사이상검사비(선별, 정밀검사) 의료비 지원
  • 검사대상
    • 당해년도 출생한 신생아
  • 지원사항
    • 정부 6종(페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증, 선천성부신과형성증)을 포함한 광범위 대사이상검사(텐덤매스) 50여종 외래 검사시 (일부)본인부담금
    • ※ 출생 후 입원기간 동안 검사 경우, 전액공단부담으로 본인부담금 없음
  • 지원대상
    • 관할지역에 주소지를 둔 기준 중위소득 180% 이하 가구의 신생아
  • [2019년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표]
    • (단위: 원)

    소득판정기준

    소득판정기준 가구원수,소득기준,건강보험료 본인부담금으로 나누어 보여주는 표입니다.

    가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금
    직장가입자 지역가입자 혼합
    1인 3,073,000 99,935 86,261 101,018
    2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
    3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
    4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
    5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
    6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
    7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
    8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593
    9인 15,986,000 563,593 605,597 719,019
    10인 17,522,000 719,019 745,001 1439,062
    • 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임
    • ※ 다자녀(2명 이상)가구에서 출생한 신생아는 소득수준 관계없이 지원
      (첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정)
    • ※ 맞벌이 가구 경감(건강보험료 적게 내는 사람 50% 경감)
  • 지원내용
    • 선별검사 본인부담금 : 5천원 ~ 5만원 출생 후 28일 이내 외래로 검사를 받은 경우, 검사비 영수증 등을 첨부하여 출생일 기준 1년 이내 관할 보건소에 신청
      ※ 검사기간 초과나 비급여로 검사한 시 지원 불가
    • 정밀검사(확진검사) 본인부담금 : 7만원 범위 내 2차 정밀 검사결과 환아로 판정된 경우 1년 내 관할 보건소에 신청
  • 제출서류
    • 신청서(개인정보 동의서 포함)
    • 검사비영수증
    • 진료내역서(금액표시)
    • 통장사본(산모)
    • (차상위이하계층 증명이 없는 경우 : 건강보험료 본인부담금 고지확인서 제출)
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환아 관리
  • 지원대상
    • 2차 정밀검사결과, 페닐케톤뇨증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증 외 선천성대사이상질환 및 희귀난치성질환 진단받아 특수조제분유, 저단백식품 필요한 환아로 신청일 기준 만19세 미만 자
  • 지원내용
    • 특수조제분유(지방대사장애, 담도폐쇄증, 장림프관확장증 추가)
    • 저단백식품 지원(선천성 갑상선기능저하증 제외)
    • 선천성 갑상선기능저하증 의료비(약제비 포함) 지원 : 25만원 범위내
      ※ 갑상선 질환으로 인해 발생 가능한 질환 검사(성장 검사 등), 완치 판정 후 정기검사비용, 예약비 등 선천성 갑상선기능저하증 치료비와 직접 관련이 없는 항목은 지원 제외
    • 환아 등록(지원신청) 후 시점 기준으로 1년 이내 발생한 영수증에 한해 지원
      (※ 소급지원 불가)
  • 제출서류
    • 신청서
    • 진단서
    • 영수증{정밀검사비 신청시 정밀검사 영수증, 선천성갑상선기능저하증은 의료비 (약제비 포함) 영수증 등 세부 내역서}
    • 소견서 또는 처방전(환아관리 등록 후 변경사항이 있는 경우)
    • 통장사본(산모)
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문의
  • 영유아모성팀 041-521-2563
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담당부서 :  
영유아모성팀
담당자 :  
노정숙
연락처 :  
041-521-2563
최종수정일 :
2019-02-07 15:19